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妇女用避孕药后常见的月经变化有哪些？           ★★★ 【字体：小 大】
妇女用避孕药后常见的月经变化有哪些？
作者：jsb    计生办来源：本站原创    点击数：    更新时间：2007-4-28
　妇女用避孕药，尤其是短效口服避孕药后，对月经一般没有什么影响。如能严格按照规定服药，服药后多数妇女都能调整月经周期，使月经规则，减少经血量，缩短行经日数，减轻或治愈痛经及经前期紧张症。所以对患月经不调、经量过多或痛经的妇女，服药后不仅能避孕，还能起到治疗的作用。但因不同的药物品种、剂量和个体差异，服药后有的妇女会有一些月经变化。常见的月经变化有以下几种：
　
　　⑴阴道不规则出血；这种不按月经周期的阴道出血叫突破性出血。原因可能是在服短效口服药时，有漏服或药片受潮、糖衣剥脱而影响剂量，由于药量不足，子宫内膜部分脱落所致；另一种原因是个别妇女虽按常规剂量服药，药量仍不足，不能维持子宫内膜的增长，部分内膜脱落而出血。出血往往呈点滴状，淋沥不尽，和正常月经不同。故服短效药者首先应检查药片是否完好，有无漏服。排除这个原因后，如出血发生在服药的前半期，说明是由于雌激素量不足所引起可以从出血之日起每日加服炔雌醇糖衣片1片，和避孕药，到第22日停药；或每日服2片避孕药，以增加雌激素的量，使子宫内膜能重新生长而达到止血的目的。如出血发生在服药的后半期，是孕激素量不足，可改用含孕激素量大些的药，如避孕药Ⅱ号。如果突破性出血发生在服复方口服避孕药的同时，可加服炔雌醚1片，即可提高雌激素的水平而止血。
　
　　在用单方孕激素的长效避孕药（针剂或埋植剂）时，突破性出血的发生率比复方避孕药要高。例如在使用阴道环、埋植剂及甲孕酮避孕针的妇女中，常有20％~30％的人会有不规则阴道出血，但随着使用时间的延长，可逐步好转。如果出血不能控制，可以停药或加用雌激素，均可止血。
　
　　⑵月经量过多，经期长：原因是孕激素不足，不成熟的子宫内膜不能顺利剥脱，使经期延长；或类似功能性子宫出血或雌激素过高，使子宫内膜增生过长所致。其处理原则如下：①止血：炔诺酮、丙酸睾丸酮、避孕药Ⅰ号、黄体酮等药物均可酌情采用，必要时刮宫止血。②调整药量：如系激素不足，可增加药物剂量；如雌激素过高，则应减量。
　
　　⑶月经周期过短：因雌激素不足，不能维持子宫内膜生长，使之提前剥脱，可增加避孕药服用天数。
　
　　⑷经量过少或闭经：可因雌激素量低，使子宫内膜变薄、萎缩；体内雌激素水平过高，使子宫内膜增生过长，而激素短时间内不撤退，内膜不萎缩不剥脱；或避孕药使下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调引起。
　
　　经量减少不到1/2者可不作处理。闭经2个周期以内者，应排除早孕，可继续观察；闭以2个周期以上者，应停药，采取其它避孕措施。一般在停药3个月以内，绝大部分人能自行恢复月经。如仍不来月经，可采用黄体酮撤退、人工周期等方法纠正；如停药后长期月经过稀或闭经，可考虑应用氯底酚、绒毛膜促性腺激素等药物诱发排卵，使恢复正常周期，以上药物可用3~6个周期。
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