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男性不育的原因分析           ★★★ 【字体:
男性不育的原因分析
作者:jsb    计生办来源:zt    点击数:    更新时间:2007-5-21

不育的定义为结婚一年以上,没采取避孕措施而未怀孕。根据世界上33个医疗中心共7273对不育夫妇的资料分析其中男方不育的原因,仅显示该原因所占百分比。

1.无明显异常,即性功能正常、精液分析未发现异常,48.3%;

2.精索静脉曲张合并精液检查异常者12.6%;

3.特发性少精症,即<2000万/毫升,11.2%;

4.附性腺感染(精囊炎和前列腺炎)6.9%;

5.特发性精子形态异常(畸形精子>50%)5.9%;

6.特发性精子活力不足,即前向迅速直线运动精子<25%,3.9%;

7.单纯性精浆异常(精子正常,但精液物理、生化或细菌学检查异常、白细胞数增高,但不足以诊断附性腺炎症;凝集、免疫试验阴性)3.5%;

8.可疑免疫因素(10%以上活动精子包裹有抗体) 3.0%;

9.先天性异常(睾丸下降不良、染色体核型异常、先天性无精囊或输精管等)1.7%;

10.全身性因素(全身疾病或酗酒、药物、环境等) 1.4%;

11.性功能不全(勃起功能障碍或性交频率不足) 1.3%;

12.阻塞性无精子症(睾丸体积正常,促卵泡素正常)0.9%;

13.特发性死精子,即经染色后精子成活率<50%,0.8%

14.射精不能0.7%;

15.高泌乳素血症0.6%;

16.医源性原因(医药或手术造成的精子异常) 0.6%;

17.染色体核型异常0.5%;

18.部分堵塞0.1%:

19.逆行射精0.1%;

20.其他,仅极少几例。

上海王益鑫等(1998) 报告的3488例男性不育症临床结果与全球结果相当接近,但是也有一些显著的区别说明我们国情的特殊性。与国外不同之处主要表现在:1986~1991年间不射精症比国外高出近26个百分点,而1992~1993年虽然有所下降但仍高达15.37%,反映出我国前一阶段及之前的性教育的严重落后状况,很多患者根本不懂得最基本的性知识,尽管到后一阶段有所好转,但不射精症所占比例仍高得出奇。上海报告还有特发性无精子症252例(7.22%)是国外未予分类的,可能反映出我国隐睾症未得到及时治疗、流行性腮腺炎发病率较高及食用棉籽油对产棉区部分男子的影响。上海报告的原因不明的比例(7.34%)明显低于国外数字,反映出我们的诊断水平和确诊率较高。

引用这么多枯燥和繁复的数字目的只有一个,说明不育问题的复杂性和真相,所以人们没有必要对前列腺炎衣原体与支原体感染那么紧张,而这两个问题恰恰是广告中最蛊惑人心的,既然感染所占的比例极低,而且感染原因又有很多,那就别斤斤计较什么衣原体和支原体阳性不阳性的问题了。另外前列腺就是国防军,炎症就是国防军出动打自卫战,是保卫身体健康的,绝不是恐怖分子前来袭击,你害怕什么呢?其实前列腺炎问题我已经不止一次谈过了,问题是广告总把前列腺疾病妖魔化,搞得比癌症还恐怖,所以遇事先冷静想想,千万别盲从广告。

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